Richard Vercauteren et Sylvain Connangle

Mission et management des équipes en établissements pour personnes âgées

De la relation humaine aux motivations

2004

Présentation

Un établissement d’hébergement pour personnes âgées est-il une « entreprise comme une autre » ? Qu’est-ce qui permet d’évaluer la qualité du service rendu à la personne âgée ? La recherche de l’autonomie fonctionnelle optimale de celle-ci n’est-elle pas un gage de la qualité de la vie qui lui est proposée ? Comment cette démarche qui, plutôt que d’aider la personne, consiste à l’aider à s’aider, peut-elle être mise en œuvre dans le cadre de la gestion d’un établissement ? Quelles sont alors les missions des différents membres du personnel ? Alors que les charges principales de ces établissements concernent le personnel, comment valoriser cette richesse humaine ? Loin des standards des pratiques managériales, les auteurs de cet ouvrage proposent ici des outils d’analyse et d’action pour promouvoir le travail des équipes professionnelles ancré dans une nouvelle culture gérontologique. Devant les problématiques de l’accueil de populations diversifiées, face aux récentes réglementations, il est évident que le « bon cœur » ne suffit plus et qu’il faut lui substituer une véritable éthique professionnelle. Il est nécessaire d’intégrer une logique de compétence, qui passe par le développement de la formation professionnelle du personnel mais aussi par son management. Celui-ci consiste à mettre en œuvre une forme de travail basée sur la reconnaissance du savoir-faire, augmentée d’un savoir-agir rendant chacun des acteurs, à tous les échelons de la hiérarchie, un peu plus responsable… dans le but d’améliorer la qualité de vie des personnes âgées, celles qui sont accueillies aujourd’hui et celles que nous serons demain.

Ouvrage de
Richard Vercauteren et Sylvain Connangle

Copyright

© ERES, Toulouse, 2012.

ISBN numérique : 9782749221670

ISBN papier : 9782749202648

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Table

Préface ( Jean-Paul Montagut)

Prologue. Quand qualité rime avec autonomie (Réjean Hébert)

Une spécificité gérontologique pour le professionnel du soin

L’évaluation pluridisciplinaire comme outil pour le professionnel

Un outil d’évaluation servant l’intégration du sujet âgé

Une gestion des services gérontologiques fondée sur l’information clinique

Introduction. Spécificité des équipes en gérontologie

Chapitre 1. Panorama complexe de la vieillesse en France

Aspects sociodémographiques : ouverture des débats de fond

La retraite contributrice de la construction d’une image de la vieillesse

La vieillesse « soumise »

La vieillesse au regard des sciences humaines

Historique d’une politique récente de la vieillesse

Chapitre 2. La personne âgée en établissement : le sens d'une équipe

Aspects quantitatifs de l’accueil des personnes âgées1

Évolution qualitative de l’habitat

Aspects humains de l’habitat7 et rôle de l’équipe

La personne âgée à la confluence des groupes de pression

Les problématiques d’équipe dans les concepts du vieillissement

Réflexions sur les principes d’une mission

Problématiques des missions

Discussion problématique autour de la notion de soin

Chapitre 3. Les missions de l'équipe

Des missions articulées au projet de vie

Limites institutionnelles des pratiques d’équipe

Une équipe pour préserver les droits du résident

Chapitre 4. Acteurs et problématiques d'équipe

La gestion d’équipe au cœur d’un système d’acteurs

Les acteurs permanents : la stabilité structurelle

Les acteurs ponctuels : la complémentarité fonctionnelle

Principes de cohérence des missions d’équipe

Autres acteurs à prendre en considération

Aspects structurels du système d’acteur

Absentéisme et apprentissage permanent des membres de l’équipe

De l’intention à la détermination : la qualité au centre du travail

Chapitre 5. Dynamiser l'équipe autour de la personne âgée

Recherche de la pluridisciplinarité

La pluridisciplinarité comme clef dans une démarche qualité

Quelques axes de la qualité en établissement

La réponse apportée à un besoin donné : le smaf

Placer l’équipe au centre du processus

Chapitre 6. De la culture gérontologique à la logique managériale

Chercher une culture gérontologique

Rechercher la cohérence : la culture dans le projet

Reconsidération culturelle à travers la réforme de la tarification

Un système managérial basé sur des images et des compétences nouvelles

Du smaf à la reconnaissance des compétences

Le capital humain

Un management ancré dans une nouvelle culture gérontologique

Bibliographie

Préface

Jean-Paul Montagut

Directeur de Réseau d’EHPAD, consultant formateur qualité

Dans un monde en bouleversement, une société en mutation chargée de paradoxes, d’enjeux à prendre en compte et de défis à relever, les acteurs en gérontologie seront capables d’anticiper et d’opérer les changements rendus nécessaires par l’évolution des besoins des personnes âgées accueillies en établissement.

Cette assertion basée sur vingt-cinq ans d’engagement et de pratique de management dans ce secteur, et le sentiment qu’« il n’est de richesse que d’hommes », se fondent sur la valeur, la compétence et la motivation des acteurs concernés.

La nécessité pour ces acteurs sera d’être les promoteurs de leur propre culture, la culture gérontologique. Celle-ci servira de base, de tronc, de fondation, de fondement, tant des pratiques managériales des dirigeants que des professionnels de terrain, à travers la démarche de projets à mettre en œuvre.

Dans construire un projet, mener un projet, l’étymologie du mot « projet » a une origine latine qui signifie jeter avec force en avant, lancer au loin. Qu’ils soient institutionnels, de service, de vie, de soins, d’animation…, les projets visent à construire un avenir et à mener un devenir. Pour nous, ils signifient être portés, non pas pour la personne âgée au centre de cette culture gérontologique, mais avec elle et sa famille.

En effet, aujourd’hui plus qu’hier, les « clients » nouveaux à satisfaire se présentent sous une double entité, que les équipes connaissent bien pour les difficultés rencontrées à satisfaire l’explicite mais aussi l’implicite de leur demande ; il s’agit de la personne âgée et sa famille au centre de tout projet.

Le management des équipes, dans cette même culture gérontologique que l’on veut défendre, prend aujourd’hui tout son sens, principalement à travers les missions des équipes pluridisciplinaires pour lesquelles l’approche système qui est développée se caractérise par son efficience, que l’on peut traduire par efficacité, réactivité, compétence et valeur ajoutée. L’évaluation de celles-ci, par l’arithmétique qui les sous-tend, se définit en une somme ou trois plus trois n’est pas égal à six mais à neuf. C’est là le défit du management à mener auprès de nos équipes pluridisciplinaires à mettre en place. L’écart, me direz-vous ? Il correspond, pour chacun, à une qualité vécue comme un état d’être, s’illustrant par les signifiants suivants : efficacité, réactivité, compétence, valeur et satisfaction.

En effet, manager plus que diriger vient de la langue anglaise et comporte une origine italienne, maneggiare, qui exprime l’action de conduire, et une origine latine, manus, issue de la racine indo-européenne ma signifiant construire.

Manager signifie donc conduire et construire. Voilà un beau programme d’engagement professionnel dans une démarche qualité.

La démarche qualité du manager consisterait alors à construire l’homme avec l’homme, dans une démarche de croissance personnelle lui permettant de se réaliser. Le management par une démarche qualité, plus qu’une mode, viserait à mettre en œuvre un autre projet d’entreprise, une autre façon de voir, porté par une autre philosophie, une autre culture, qui consiste à promouvoir un système permettant d’atteindre des objectifs de satisfaction globale, celle du « client », mais aussi celle de tout intervenant.

Tous ces concepts, Sylvain Connangle et Richard Vercauteren les abordent dans leur ouvrage qu’en préface, je dédie à chaque lecteur à qui je souhaite donner l’assurance qu’une vie professionnelle ancrée dans ces concepts avec les objectifs éclairés par les mots « vision, anticipation, mission et valeurs », comble de bonheur celui qui la façonne, au service de l’autre surtout s’il est petit, seul, faible, fragile et donc, pour celui qui nous concerne, vieux.

Aussi, l’assurance de ce bonheur puisse-t-elle trouver en chacun qui s’y engage échos et devise dans la fidélité d’un engagement au quotidien se déclinant dans cette invitation à l’aventure extraordinaire, à travers sa mission : « Accueillir, accompagner la personne âgée, debout, jusqu’au bout. »