Sous la direction de
Béatrice Aimé

Aides médico-psychologiques : prendre soin au quotidien

2009

Présentation

L’arrêté du 11 avril 2006 a redéfini la profession d’aide médico-psychologique comme étant la « première qualification de la filière éducative » et lui a donné un diplôme d’État. Pourtant, largement méconnue, elle peine à construire son identité et à obtenir la reconnaissance de sa spécificité et de son ambition : prendre soin au quotidien. Comment rendre compte de cette dimension très complexe mais peu visible et peu spectaculaire des « petits riens » du travail au jour le jour des AMP ? En quoi peut-on dire que les AMP sont les sentinelles, les guetteurs de l’inconfort, de la souffrance, du mal-être, qu’ils soient physique, psychique ou social ? Quelles représentations les AMP ont de leur métier ? Comment conçoivent-ils leur engagement auprès des personnes gravement handicapées, de tous âges, au sein de diverses institutions ? Comment les autres acteurs de l’accompagnement (psychologues, médecins, juristes, paramédicaux) perçoivent-ils la fonction d’AMP ? Professionnels, résidents, formateurs témoignent dans cet ouvrage de l'importance de l’accompagnement sensible et humain que les AMP mènent au plus près de l'intimité des personnes les plus vulnérables.

Ouvrage sous la direction de
Béatrice Aimé

Copyright

© ERES, Toulouse, 2012.

ISBN numérique : 9782749232645

ISBN papier : 9782749210858

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Table

Introduction (Blandine Ponet et Denis Turrel)

Aide médico-psychologique, un métier en mutation, une profession inclassable

Aide médico-psychologique, un métier en mutation, une profession inclassable

Mauvais songe

Aide médico-psychologique : des catalyseurs de l'invisible (Marie-Claude Poujoulet)

Les fondements du métier d'aide médico-psychologique (Béatrice Aimé)

Dans le temps et dans l’espace

Vivre dans une relation de proximité

Une personne, un groupe… dans une institution

La banalité du quotidien

Du cafamp au deamp : un nouveau diplôme… et de nouveaux aides médico-psychologiques ? (Bernard Bruhat et Pierre Papon)

Entre 1992 et 2006, des évolutions sensibles

Premiers effets des réformes

Vision élargie des compétences attendues

Les perspectives d’évolution

Aides médico-psychologiques : une profession « inclassable » et qui devrait le rester ? (Philippe Chavaroche)

Prendre soin au quotidien, prendre soin du quotidien

Du cœur à l'ouvrage

Devenir aide médico-psychologique : un engagement au quotidien (Arlette Durual)

Le regard en question…

Techniques ou art de faire ?

Savoir(s) et faire savoir : la formation d’amp

Transmettre et reconnaître

Peut-on combattre la perversion et la délinquance dans une mas ? (Jean-Mathias Pré-Laverrière)

Est-il possible, sinon d’empêcher ces choses, du moins d’en diminuer le plus possible les occurrences ?

Effets

Quotidien : « Vous avez dit… routine ? » (Anne Albiero et Dany Conesa)

L’amp soigne

L’amp intervient au quotidien

Prendre soin de…

Conclusion

Épisodes de la vie quotidienne d'un amp (Jean Besnier)

L'accompagnement… jusqu'où ? (Béatrice Aimé)

Accompagner avec la famille

L’accompagnement jusqu’au bout de la vie

Accompagner (dans) la douleur et la souffrance

Camomille et les chaussons roses (Pascale Touron et Tugdual de Cacqueray)

Le quotidien : une rencontre ?

Hymne au vent

Et si c'était la personne lourdement handicapée qui prenait soin de nous… ! (Yves Cellot)

La personne lourdement handicapée nous parle de l’être

Être pleinement dans la relation

Les institutions, des lieux de « moins de vie » ou de « plus d’humanité » ?

La personne lourdement handicapée nous parle de l’humain

Passage (Michel Baquedano)

Extraits

Une histoire d'amour (Marie Vidal)

Mon premier goûter

Mon premier atelier

Les repas de changement de saison

Entre nous… le quotidien du travail en psychiatrie (Blandine Ponet)

Entre nous

L’autre

La grande dépendance et la liberté du sujet (Marie Canali et Gilles Brandibas)

La dépendance aux pulsions

La dépendance à l’environnement

Tisser le lien

Aide médico-psychologique, un métier du prendre soin au quotidien

Prendre soin de qui ?

Prendre soin de quoi ?

Prendre soin et comment ?

Prendre soin pourquoi ?

Comment maintenir de la vie dans l’existence d’adultes en nécessité de soins ?

Un exemple de la vie quotidienne. Le temps des toilettes

Le temps d'un cigare

Introduction

Blandine Ponet

Denis Turrel

Cet ouvrage sur la fonction d’Aide médico-psychologique veut se faire l’écho de l’ambition d’un métier : « prendre soin au quotidien ».

Il est le fruit d’une rencontre entre deux membres du comité de rédaction de la revue Empan (Blandine Ponet et Denis Turrel) et trois responsables de la formation d’amp à l’arseaa-Institut Saint-Simon de Toulouse (Béatrice Aimé, Marie-Claude Poujoulet, Michel Baquedano).

Notre volonté est de redonner toute leur place aux professionnels dans le partage du quotidien des personnes accueillies en établissement, pour que ces lieux restent des lieux de vie, de rencontre, de transmission et d’engagement.

Ce livre s’est nourri de nombreux auteurs dont certains sont des professionnels et des résidents de l’association les Jeunes handicapés, d’autres des formateurs, des représentants de la drass, des psychologues, des psychanalystes.

Travailler dans le quotidien des personnes peut être très éprouvant et, comme nous l’enseigne Goethe, il faut « traiter les gens comme s’ils étaient ce qu’ils devraient être, vous les aiderez à devenir ce qu’ils peuvent être », car prendre soin au quotidien c’est « faire rentrer la vie dans le temps », « c’est vivre des petits actes tout à fait anodins, mais qui constituent le sens d’une vie ».

Ce qui soutient ordinairement notre humanité, c’est le fait que nous ayons une place sociale. Mais lorsqu’on est amp ou aide-soignant, on est amené à compenser dans le « prendre soin » les défaillances de l’autre (le laver parce qu’il ne peut pas le faire tout seul, l’habiller, le faire manger, etc.) pour être finalement, comme l’écrit Marie-Claude Poujoulet, des catalyseurs de l’invisible. « Apprendre à travailler ensemble demande d’apprendre à protéger les intimités des uns et des autres, leurs mystères, leurs enjeux. »

Comme le disent les représentants de la drass « les cadres d’emplois ont beau bouger, il n’en sera pas moins nécessaire de faire appel aux habiletés, aux “arts de faire” des personnes professionnelles ».

Philippe Chavaroche parle dans son texte de personnes qui sont « aux confins des représentations normatives de l’humain » car « il semble que l’on soit là au cœur du problème de l’impossible positionnement des amp par rapport au soin et à l’éducatif…, à l’articulation de ces dimensions constitutives du sujet qu’ils accompagnent : la souffrance d’une part et la relation au social d’autre part ».

Le texte de Jean-Mathias Prélaverrière est totalement orienté par la prévention de ce qu’il appelle la « perversion sociale et institutionnelle ».

« Les amp et moi, nous sommes frappés, de même que les parents qui sont capables de le constater et les visiteurs qui ont l’habitude des arriérés profonds, de la densité de leur présence, évidente dans leur posture et dans leur regard, quand on leur parle gravement et en vérité d’eux, de leur histoire, de leur destin et de leur mort ; arrivés dans cette maison hors d’eux, ils peuvent devenir plus présents aux autres et à eux-mêmes, et pour certains, aussi peu que ce soit, habiter leur corps. »

Car il y a une « spécialisation » des amp auprès de ceux qui sont aux marges des systèmes de prise en charge et « au contact de la souffrance on ne peut faire autrement que de rencontrer sa propre humanité », ainsi que le dit Jean Besnier.

Et le risque est grand de voir reléguer ces professionnels dans la même marginalité que les patients dont ils s’occupent. Comme le développent Anne Albiero et Dany Conesa, travailler au quotidien est une tension permanente entre la routine et l’engagement car « celui qui aide, qui soigne entre dans le quotidien de l’autre pour l’attirer dans le sien » et « au final, malades et soignants, résidents et amp ou animateurs se rejoignent sur un point, une constante et éternelle recherche d’identité ».

Comme le soutient Yves Cellot dans son texte, « par son existence même, la personne lourdement handicapée nous renvoie à notre capacité ou notre difficulté à être. Car elle ne fait qu’être simplement ce qu’elle est ». Et finalement « vivre au présent, c’est être dans l’éternité. Ainsi par sa capacité à vivre au présent, la personne lourdement handicapée nous parle d’éternité. Combien est-elle alors essentielle dans nos vies pour nous aider à retrouver le sens de l’être et du temps ! »

Se tenir proche et être attentif à cet être-là, ce peut être la chance de nous tenir proche de notre propre humanité. Ainsi, Marie Vidal, nous fait-elle partager son travail, ses questions dans un très beau texte écrit au plus près de son travail quotidien.

De la singularité de l’accompagnement jusqu’aux chemins du quotidien, Béatrice Aimé nous dit que la vie vaut la peine d’être vécue et accompagnée dans les liens entre les uns et les autres ; liens « entre nous », que tisse Blandine Ponet dans son texte.

Finalement, et ce, quels que soient nos métiers, c’est le partage du quotidien qui donne du sens à la pratique

Être présent à l’autre avec ce que l’on est, rester proche. Être éclairé, guidé, soutenu, étayé, accompagné, et reconnu par/dans une confrontation aux actes, assumés dans le quotidien.

Et si l’engagement, la confrontation à l’autre, le partage du risque collectif étaient le meilleur remède à l’usure professionnelle ?

Alors longue vie aux amp, aux acteurs du quotidien, et à la qualité de l’accompagnement qui les caractérisent, à savoir un accompagnement fondé sur un projet où la lutte contre les exclusions n’a pas encore totalement remplacé le combat contre les inégalités et où l’innovation reste un support de dévelop-pement et d’engagement.

Comme l’a fort bien dit Hervé Seryex, ancien délégué Interministériel à l’Insertion des jeunes, « l’innovation est souvent une désobéissance qui a réussi ».

Pour la position d’amp, l’entrelacement de logiques différentes constitue la singularité d’une culture professionnelle fondée sur l’ajustement permanent, la négociation continue et la coopération de tous les instants.

Les amp vont devoir aujourd’hui confronter cette culture et ce savoir-faire à l’évaluation. C’est à l’évidence un des enjeux majeurs pour les années à venir qui se résume en quatre perspectives :

la nécessité d’accompagner l’avancée des politiques sociales, bien sûr dans la place centrale donnée aux usagers, mais aussi dans les missions qu’elles entendent confier aux travailleurs sociaux ;

garantir dans cette avancée des espaces de réflexion et d’expression à tous les échelons des associations ;

résister pour que les institutions médico-sociales restent des lieux où des personnes viennent construire leur avenir et non des guichets où ils viennent chercher des mesures pour s’intégrer ;

conjuguer l’évaluation à tous les temps de l’engagement, c’est-à-dire développer l’art de se poser, ensemble, les bonnes questions.

Pour ponctuer ce livre, des poèmes écrits par un résident et des caricatures réalisées par un formateur, rythmeront les textes comme autant de mots quotidiens qui prendront soin de votre lecture, de vos émotions et de nos limites, avec l’espoir qu’ils témoignent de la nécessité du partage, de l’échange et de l’engagement dans le travail d’amp et dans le travail de tout établissement.