DR PHILIPPE-GASTON BESSON

J’ai mal partout

La fibromyalgie, une maladie des temps modernes

Autres ouvrages du même auteur

Je me sens mal, mais je ne sais pas pourquoi… !, 2011

Acide-base : une dynamique vitale (n.e.), 2010

La crème Budwig, 2010

Je suis fatigué, mais je ne sais pas pourquoi… ! (n.e.), 2003

Extrait du catalogue Jouvence

Gérez votre équilibre acido-basique (n.e.2),

Christopher Vasey, 2012

Détoxication optimale, Christopher Vasey, 2011

Régénération intestinale (n.e.), Daniel Kieffer, 2011

Mon guide santé, beauté, forme, Elisabeth Lacombe-Carraud, 2010

Régénérez votre foie ! (n.e.), Dr Sandra Cabot, 2010

Catalogue gratuit sur simple demande

Éditions Jouvence

France : BP 90107 – 74161 Saint-Julien-en-Genevois Cedex

Suisse : CP 184 – 1233 Genève-Bernex

Mail : info@editions-jouvence.com

Site internet : www.editions-jouvence.com

© Éditions Jouvence 2012

ISBN 978-2-88911-362-0

Mise en page et maquette de couverture : Caroline Delavault, Éditions Jouvence Photographies de couverture : Fotolia.com © Liv Friis-larsen, © Alexander Raths, © Jacek Chabraszewski

Photographies intérieures : Fotolia.com © drubig-photo, p. 13 ; © JPC-PROD, p.20, 66, 96, 103 ; © Igor Mojzes, p. 27 ; © laurent hamels, p. 31, 63 ; © Yuri Arcus, p. 37, 52 ; © Gina Sanders, p. 40 ; © Martinan, p. 45 ; © Eléonore H, p. 49, 99 ; © hoboton, p. 57 ; © Printemps, p. 71 ; © WavebreakMediaMicro, p. 75, 93 ; © ISO K° - photography, p. 78 ; © detailblick, p. 85 ; © delaprod, p. 107.

Tous droits de reproduction, traduction et adaptation réservés pour tous pays

Sommaire

Introduction

I. Qu’est-ce que la fibromyalgie ?

Historique

S’agit-il d’une maladie fréquente ?

Comment se manifeste-t-elle ?

Qui peut en être atteint ?

S’agit-il d’une maladie invalidante ?

Une maladie de diagnostic difficile

II. Les manifestations associées à la fibromyalgie

III. Quelle est la cause de la fibromyalgie ?

La rupture des prothèses mammaires

L’intoxication chronique

Le syndrome du Golfe Persique

IV. Les questions souvent posées sur la fibromyalgie

Quelles sont les causes de la fibromyalgie ?

Quels sont les syndromes associés les plus fréquents ?

Comment sont les douleurs de la fibromyalgie ?

Quels sont les modalités de ces douleurs ?

Que sait-on de cette maladie ?

A-t-on trouvé des anomalies significatives au niveau des muscles ?

Qu’en est-il des troubles du sommeil ?

Comment peut-on décrire la fatigue ?

Comment sait-on que l’on est atteint par cette maladie ?

Comment devient-on malade ?

Quelles sont les thérapeutiques actuelles de cette affection ?

Existe-t-il d’autres approches thérapeutiques ?

Quelles thérapies physiques peut-on envisager dans la fibromyalgie ?

Quelles sont les thérapeutiques alternatives à conseiller ?

La prise en charge personnelle est-elle importante ?

V. Les traitements de la fibromyalgie

Les traitements conventionnels

Les traitements alternatifs

– L’équilibre psycho-émotionnel

– Les troubles du sommeil

– Les douleurs

– La fatigue

VI. La fibromyalgie peut-elle être guérie ?

Prise en charge

Les 11 règles d’or

Auto-thérapie

Les amis et la famille

Évolution et pronostic

VII. Trois cas de fibromyalgie

Conclusion

Références

Adresses utiles

Bibliographie

Introduction

Il y a une quinzaine d’années, les douleurs musculaires généralisées, avec raideurs et fatigue, n’étaient pas reconnues par les professionnels de la santé comme une maladie à part entière, à laquelle était lié un protocole thérapeutique conventionnellement accepté. Le syndrome de fibromyalgie était souvent non-diagnostiqué et les patients étaient généralement orientés vers un rhumatologue ou un psychiatre.

De quoi s’agit-il ?

La fibromyalgie est une entité clinique qui regroupe chez un même individu des symptômes très variés. Les plus fréquemment rencontrés sont :

Des douleurs musculaires

Les plaintes les plus courantes sont des douleurs tendinomusculaires prédominant à certains endroits du corps : face, cou, dos, bras, jambes, mains et pieds. Elles peuvent débuter dans une région précise du corps, comme la nuque et les épaules par exemple, et se propager à d’autres régions. Dans certaines zones, elles peuvent être très intenses, puis subitement disparaître pour réapparaître ailleurs. Elles peuvent se manifester à proximité des articulations, mais jamais les articulations elles-mêmes ne sont atteintes.

Certaines personnes atteintes de fibromyalgie décrivent leurs douleurs comme des coups de couteau, d’autres comme des crampes tenaces.

Les douleurs peuvent varier en intensité au cours de la journée, ou selon l’activité physique, les changements du temps, la qualité du sommeil ou les conditions de stress. Malgré ses variations, la douleur est toujours présente.

De la fatigue et des troubles du sommeil

La fatigue est constante, pouvant être modérée ou sévère et invalidante. Les perturbations du sommeil sont la troisième caractéristique de cette affection. Elles se manifestent soit par une difficulté de l’endormissement, soit par de fréquents réveils nocturnes. La fatigue au réveil est pratiquement toujours présente et la personne a l’impression de n’avoir pas dormi.

De la dépression et de l’anxiété

Des modifications de l’humeur et du jugement sont également courantes, mais la vraie dépression qui nécessite des soins spécifiques ne touche que 25% des sujets atteints. Certaines personnes se sentent plus anxieuses, ou présentent des difficultés de concentration, des pertes de la mémoire à court terme, etc.

La fibromyalgie était anciennement dénommée par les termes de fibrosite, ou fibromyosite, qui sont des expressions synonymes utilisées pour désigner le même état clinique. Le terme de fibrosite, qui signifie littéralement inflammation du tissu fibreux conjonctif, ne correspond plus à une réalité. Le terme de myalgie signifie douleur musculaire, et le mot fibromyalgie, qui est le terme universellement reconnu actuellement, signifie donc douleur au niveau des muscles et des tendons (sans nécessairement impliquer une inflammation). On considère aujourd’hui cette affection comme un syndrome et non comme une maladie, puisque son diagnostic est basé sur une corrélation de symptômes plutôt que sur une anomalie précise, anatomique ou biologique.

Il y a seulement quelques années, l’ulcère gastrique était considéré comme l’exemple type des maladies psychosomatiques. Il y a dix ans fut découvert sa cause réelle : l’hélicobacter. Maintenant, on ne parle plus de l’aspect psychique de l’ulcère car on sait que sa cause est une bactérie.

Dans le même ordre d’idée, la fibromyalgie est identique. Vous pouvez vous entendre dire par votre médecin que vous avez l’air en forme, que tous les résultats de vos analyses de sang sont bons, que vous n’avez rien… !

Ainsi, la fibromyalgie a souvent été considérée comme une affection psychosomatique « qui se passe dans la tête » puisque l’on ne constatait aucune preuve pouvant être à l’origine de ses symptômes. C’est pourtant une réalité dont la vraie cause n’a pas encore été identifiée.

Ce livre a pour but d’aider à la divulgation de cette affection, autant dans les milieux professionnels non spécialisés que dans le grand public, toujours plus soucieux de sa santé. En contribuant à une meilleure connaissance de cette pathologie de plus en plus fréquente, il cherche à faire le point sur les recherches et les résultats les plus récents. Il vise enfin à orienter les patients vers les milieux spécialisés pour une prise en charge sérieuse de leur affection. Dans le cadre d’une approche multidisciplinaire, le recours aux groupes de soutien compétents viendra compléter une démarche thérapeutique cohérente.

I. Qu’est-ce que la fibromyalgie ?

Historique

Le terme de fibromyalgie et la définition précise du syndrome clinique sont relativement récents. Mais l’entité clinique qu’il recouvre est certainement beaucoup plus ancienne. On retrouve dans la littérature médicale du 19ème siècle la description d’un certain nombre de syndromes caractérisés par de la fatigue, une diminution du tonus nerveux, une inappétence, une baisse de l’état général, regroupés sous le terme général de neurasthénie.

Toujours à la même époque, on trouve dans la littérature médicale française, allemande et anglaise la notion de sensibilité exagérée à la palpation de certaines zones lors de l’examen clinique. Cette sensibilité est alors attribuée à une irritation spinale, sans qu’il en soit donné d’autre explication.

Au début de ce siècle, on trouve le terme de fibrosite dans la description d’un lumbago, accompagné de modifications inflammatoires du tissu sous-cutané. Ce terme est alors couramment utilisé par les médecins anglais pour désigner des douleurs cervicales chez les mineurs travaillant dans les mines de charbon.

Durant la seconde guerre mondiale, le terme de fibrosite était généralement utilisé par les médecins anglais pour désigner les douleurs en général. A cette époque, des médecins canadiens et américains, qui travaillaient avec leurs con-frères anglais, ont adopté ce terme et l’ont exporté de l’autre côté de l’Atlantique où il a commencé à apparaître dans la littérature.

C’est surtout depuis 1970 que le syndrome fibrosique est bien identifié. Le groupe de Smythe à Toronto le décrit et identifie les points douloureux spécifiques, la fatigue et les anomalies du sommeil. Il l’attribue à une pathologie d’amplification de la douleur.

En 1981, le terme fibrosite a été remplacé (sur proposition de Yunus) par le terme de fibromyalgie, afin d’exclure la notion de maladie inflammatoire que laissait sous-entendre le terme précédemment utilisé. Le même auteur a étudié les anomalies électro-encéphalographiques qui caractérisent ce syndrome, avec une altération de la phase non-REM du sommeil.

En 1987, un éditorial du JAMA annonce que la fibromyalgie existe !

En 1989, l’édition du très respectable Textbook of rheumatology inclut pour la première fois un chapitre concernant la fibromyalgie et en consacre le nom¹.

Les critères modernes de cette maladie ont été publiés en 1990 par l’American College of Rheumatology (ACR).

Depuis 1992, l’Organisation Mondiale de la Santé a reconnu la fibromyalgie comme une maladie rhumatismale.

S’agit-il d’une maladie fréquente ?

Oui, il s’agit d’une affection fréquente. On estime qu’elle touche entre 2 et 4% de la population générale. Elle est plus fréquente chez les femmes (3,4%) que chez les hommes (0,5%), soit environ sept à huit femmes pour un homme.

Dans les cliniques de rhumatologie, la fibromyalgie représente entre 10 et 25% de toutes les consultations de rhumatologie². En médecine générale, elle représente entre 2 et 5% de toutes les consultations vues par les médecins généralistes.

Cette affection peut commencer avant l’âge de 20 ans, ce qui est pourtant rare. La prévalance augmente avec l’âge, pour être maximale entre 70 et 80 ans. Ce n’est donc pas une maladie létale !

Comment se manifeste-t-elle ?

Publiés en 1990, les critères...