Résumé

Reconnue comme médecine complémentaire, l’ostéopathie est devenue une spécialité à part entière. Elle prend en compte le corps dans sa globalité pour mieux cibler les points de tension et les dissiper.

Cet ouvrage illustré vous propose une vue d’ensemble complète de l’ostéopathie, de ses fondements à son application au quotidien. Pascal Pilate passe en revue les techniques mises en œuvre et propose plus de 200 exercices pratiques accessibles à tous pour retrouver un confort articulaire au quotidien et ressentir un véritable bien-être.

Référence incontournable, ce guide vous propose :

Les conseils du spécialiste.

200 parades expliquées.

Des illustrations détaillées et un cahier d’exercices pratiques.

Des témoignages de patients.

Un glossaire des termes techniques.

Biographie auteur

Ostéopathe diplômé du British College of Osteopathy, Pascal Pilate est membre de la Chambre nationale des ostéopathes et de la Chambre européenne des experts et conseillers techniques. Référencé à la World Osteopathic Health Organization, il est chargé de cours au Collège européen d’enseignement supérieur de l’ostéopathie (CEESO) dont il est cofondateur. Site internet : www.osteopilate.com.

www.editions-eyrolles.com

Pascal Pilate
avec la collaboration d’Hélène Caure

LE GRAND LIVRE
DE L’OSTÉOPATHIE

Groupe Eyrolles

61, bd Saint-Germain

75240 Paris Cedex 05

www.editions-eyrolles.com

Les dessins sont de l’auteur Pascal Pilate,
à l’exception des pages 171, 184, 195, 216, 258, 260, 284, 308–322,
qui sont des illustrations de Hung Ho Thanh

Attention : la version originale de cet ebook est en couleur, lire ce livre numérique sur un support de lecture noir et blanc peut en réduire la pertinence et la compréhension.

En application de la loi du 11 mars 1957, il est interdit de reproduire intégralement ou partielle ment le présent ouvrage, sur quelque support que ce soit, sans autorisation de l’éditeur ou du Centre français d’exploitation du droit de copie, 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris.

© Groupe Eyrolles, 2013
ISBN : 978-2-212-55497-7

Du même auteur

La minute ostéopathique, Pascal Pilate, éditions Shaman, DVD

Ostéopratik au bureau, Minerva, 2005

SOS dos & stress, Belin, 1994

Kiné-guide de vos articulations, Belin, 1987

Dans la même collection

Le grand livre de ma grossesse, sous la direction du Professeur Jacques Lansac, avec la collaboration du Docteur Nicolas Evrard, 2013, 3e éd., Eyrolles

Le grand livre du diabète, Professeur Jean-Jacques Altman, Docteur Roxane Ducloux, Docteur Laurence Lévy-Dutel, 2012, Eyrolles

Le grand livre du bien-être au naturel, Christian Brun, 2012, Eyrolles

Le grand livre de l’homéopathie, Dominique-Jean Sayous, 2012, Eyrolles

Le grand livre des aliments santé, Patricia Bargis, avec la collaboration du Docteur Laurence Lévy-Dutel, 2012, Eyrolles

Le grand livre de la naturopathie...

Remerciements

Pour leurs témoignages, leurs soutiens et leurs conseils quant à l’élaboration de cet ouvrage, nous tenons à remercier tout particulièrement :

J. Alfonso, H. Azoulay, M.-B. Baranger, Dr Bayrou, Dr P. Bermot, J. Bert, J. Besse, Dr Bideault, Dr C. Binard, M. Boileau, T. de Boisvillier, Dr Bonnet, J.-P. Bouchain, F. Calendrier, F. Chanel, P. Caurant, R. Chedaille, M. Collet, C. de Cossé Brissac Bylett, Dr H. Danon-Boileau, M. Darré-Derbé, D. Decouan, B. Deleuze, T. Derome, O. Dubus, D. Faure, C. Gary, B. Gortais, F. Grandjean, C. de Grandmaison, L. Guillou, B. Guyou, T. Hadjaj, A. Hiegel, C. Josten, Y. Lebertre, A. Lemay, Dr M.-C. Lhomelet, L. N. Librach, P. Liegibel, H. Lhotte, C. Marcaggi, A. Ménager, S. Mirhan, I. Moatti, A. Moinard, J.-P. Mottet, L. Nouvelle, J. Ngo Ngimbus, J.-P. Nouges, J. Paugham, D. Pelissier, F. Pitty-Ferrandi, Dr Pons, C. Rimbert, P. Robert, J. Roméro, D. Sauvé, E. Schaeffer, O. Spinola, T. Valmon, Dr Verhède, C. Vesselowski, Dr Zazoun.

« L’artiste est celui qui nous montre du doigt
une parcelle du monde. »

J.-M. G. Le Clézio

À Hugo et Cécile

Sommaire

Remerciements

Avant-propos

Introduction

Première partie
L’OSTÉOPATHIE DÉVOILÉE

Chapitre 1 : Quelles sont les origines de l’ostéopathie ?

Chapitre 2 : Quels sont les grands principes de l’ostéopathie ?

Chapitre 3 : Mieux connaître son corps pour mieux comprendre l’ostéopathie

Chapitre 4 : L’ostéopathie, pour qui et pour quoi ?

Deuxième partie
LES DIFFÉRENTES TECHNIQUES OSTÉOPATHIQUES

Chapitre 1 : Qu’est-ce qu’une manipulation ?

Chapitre 2 : L’ostéopathie : une grande famille

Chapitre 3 : Et si le ventre était notre deuxième cerveau ?

Chapitre 4 : Les polytechniques : la famille recomposée

Troisième partie
200 « PARADES OSTÉOPATHIQUES » DE PASCAL PILATE… OU L’AUTOPRÉVENTION ACTIVE

Chapitre 1 : Qu’est-ce que l’autoprévention active ?

Chapitre 2 : Les « parades ostéopathiques » pour le cou

In situ… À moto ou à vélo

Chapitre 3 : Les « parades ostéopathiques » pour le haut des épaules

In situ… À l’aéroport

Chapitre 4 : Les « parades ostéopathiques » pour les membres supérieurs

Chapitre 5 : Les « parades ostéopathiques » pour les côtes

In situ… Au bord d’une piscine

Chapitre 6 : Les « parades ostéopathiques » pour le muscle diaphragme

Chapitre 7 : Les « parades ostéopathiques » pour les viscères

In situ… Dans votre salon

Chapitre 8 : Les « parades ostéopathiques » pour le bas du dos

In situ… Dans la rue

Chapitre 9 : Les « parades ostéopathiques » pour les hanches

Chapitre 10 : Les « parades ostéopathiques » pour les genoux

Chapitre 11 : Les « parades ostéopathiques » pour la cheville et le pied

Chapitre 12 : Suppléments de bien-être

Conclusion

BOÎTE À OUTILS OSTÉOPATHIQUES

Un mois pour pratiquer

Anatomie à la carte

Tableau des principales correspondances « vertèbres/viscères »

Glossaire

Bibliographie

Index

Table des matières

Avant-propos

PASCAL PILATE PRATIQUE L’OSTÉOPATHIE depuis plus de vingt-cinq ans dans son cabinet parisien. Il est diplômé du British College of Osteopathy, membre de la Chambre nationale des ostéopathes de France et de la Chambre européenne des experts et conseillers techniques. Il est aussi l’un des membres fondateurs du CEESO, Collège européen d’enseignement supérieur de l’ostéopathie, où il fut chargé de cours indépendamment des fonctions de codirecteur qu’il a occupées pendant quelque temps.

De nombreuses personnes ont pu ainsi bénéficier de ses soins ostéopathiques, que j’apparente d’ailleurs à un véritable art, et je ne suis pas la seule ! À chacun, il sait indiquer une ou plusieurs parades, ce qu’il appelle les « parades ostéopathiques ». Chaque patient peut alors consolider, seul, le travail effectué par Pascal Pilate et apprend comment, en toutes circonstances, protéger ou rééquilibrer ses articulations.

Pascal Pilate est intervenu dans de nombreuses entreprises ou dans le cadre de conférences pour présenter son concept de prévention active. De nombreux médias ont relayé son enseignement. Il a toujours œuvré pour que chaque patient, dans un cadre professionnel ou personnel, puisse acquérir les outils indispensables à son autonomie, son confort et son bien-être.

Ce livre est la somme de ce que Pascal Pilate estime, au plus proche de son expérience, être le mieux adapté à chacun, pris à la fois dans sa globalité et sa spécificité psychologico-intellectuelle.

Artiste polymorphe talentueux, Pascal Pilate, en professionnel de santé, dispose d’une approche extrêmement sensible, sensitive et holistique de ses patients. D’ailleurs, dès la salle d’attente de son cabinet, ses patients en prennent conscience. Ce n’est pas là une salle d’attente banalement impersonnelle, bien au contraire. Et que dire de l’espace « arty » de son cabinet ?

Ce livre ne relève pas de l’ostentation mais d’un partage de convictions, parce que Pascal Pilate pense sincèrement que tout participe à l’harmonie. Cette harmonie que chacun porte en soi et peut retrouver malgré les aléas d’une vie stressante. Auprès de Pascal Pilate, les patients se recentrent, retrouvent le fil de leur profonde intégrité. Le corps, parfois en grande souffrance, découvre un passage secret vers une forme de bien-être et d’épanouissement, grâce aux mobilisations douces de Pascal Pilate.

Face à la souffrance corporelle, structurelle, Pascal Pilate s’efforce d’être un thérapeute toujours à l’écoute de ses patients afin de leur apporter les meilleures solutions, qu’elles soient classiques ou riches de son inventivité.

C’est ainsi qu’il peut combiner les différentes techniques présentées dans cet ouvrage. Il peut même y ajouter ses « compléments bénéfiques », que vous découvrirez au dernier chapitre de ce livre et qui touchent à l’approche psycho-émotionnelle de la souffrance.

Tous les témoignages qui émaillent ce livre vous en donneront les meilleures preuves : au sortir de la consultation, chaque patient, pourvu d’un conseil individuel, d’un exercice griffonné et stylisé par un petit « bonhomme » sur une feuille de papier ou un livre (il en a déjà publié quatre), trouve une énergie particulière et bienfaitrice. L’exercice qui lui a été remis est à pratiquer seul pour renouer avec le plaisir ressenti lors de la prestation en cabinet. Il pourra, selon ses possibilités, que ce soit au bureau ou dans les transports, pratiquer ses « parades ostéopathiques » simples mais totalement efficaces.

Par expérience, chaque personne retrouve de façon instinctive ce qui lui fait du bien. Découvrez à votre tour ces parades à travers les dessins qui illustrent ce livre.

Nous possédons tous le pouvoir de nous soigner. Sachons en déclencher le processus, comme le disait le père de l’ostéopathie, André Still. Nous avons tous une pharmacie intérieure, apprenons à en ouvrir la porte. C’est ce qu’en sciences, on appelle l’homéostasie.

Hélène Caure

Introduction

J’AI CONÇU CE GRAND LIVRE DE L’OSTÉOPATHIE comme un outil de transmission et d’utilisation pratique de l’ostéopathie. Un « outil », c’est un instrument, une réflexion que l’on affine en fonction de ses besoins et de son évolution personnelle. J’y ai rassemblé mes réflexions sur l’ostéopathie pour vous donner un aperçu de mon approche. J’ai souhaité rendre simple, voire ludique, une discipline riche en nuances et mystères, en raffinements et ressentis individuels.

Ce livre s’adresse aussi bien à mes étudiants qu’à toute personne qui cherche une information précise et accessible. À ce titre, j’ai réalisé un important travail de synthèse et élaboré un ouvrage qui s’adresse à tous ceux qui sont curieux de mieux connaître la pratique ostéopathique.

Cet ouvrage est donc un « outil de transmission », dans la mesure où je décris l’ostéopathie selon une double approche. Vous y trouverez une présentation théorique et pratique, que j’espère attractive, de cette discipline. J’y présente également les réflexions personnelles qui m’ont amené à initier des pratiques nouvelles comme les polytechniques ostéopathiques.

Ce livre se veut également un vrai guide pratique. Sous le vocable de « parades ostéopathiques », j’ai souhaité réunir tout ce que l’on peut faire seul et en toutes circonstances pour se soulager soi-même. Cette démarche découle d’une meilleure compréhension de ce qui peut générer un dysfonctionnement. Ainsi, j’ai utilisé des images qui me semblent pertinentes ou marquantes pour que chacun puisse mieux visualiser et appréhender sa propre biomécanique.

Mieux comprendre pour mieux agir, telle est l’orientation que j’ai donnée à cet ouvrage. Fort de cette connaissance, le lecteur sera plus à même de savoir adapter, en fonction de son confort et de ses besoins, la parade que je lui propose.

J’ai adapté certaines approches ostéopathiques pour que chacun puisse les pratiquer seul. Mais j’ai aussi réuni, sous le terme de parades, d’autres approches plus spécifiques à la kinésithérapie, au stretching, au yoga ou autres pratiques corporelles. Mon objectif est que chacun trouve son intérêt et gagne en efficacité, en fonction de sa propre recherche ou spécificité, ainsi qu’une réponse adaptée en termes de confort articulaire et musculaire.

Après un panorama des origines, des grands principes de l’ostéopathie et de ses bénéficiaires potentiels, je m’attarderai sur les techniques mises en œuvre, puis présenterai quelque 200 « parades ostéopathiques » adaptées aux différents organes, à pratiquer seul. Je reviendrai enfin sur d’autres pratiques de bien-être connexes.

Si cet ouvrage peut aider le lecteur à trouver un éclairage, une réponse, une aide, alors j’aurai rempli ma mission de transmission. Et imaginer que se dessine, à la lecture de mon livre, un sourire de satisfaction ou de plaisir sur les lèvres d’une personne que je ne connais pas me remplit de joie. Cette joie simple qui nous réunit dans une universalité qui à la fois nous habite et nous dépasse.

Je vous souhaite une bonne lecture.

PREMIÈRE PARTIE

L’OSTÉOPATHIE DÉVOILÉE

Chapitre 1

Quelles sont les origines de l’ostéopathie ?

Qui est le père de l’ostéopathie ?

ANDREW TAYLOR STILL, NÉ en 1830, a élaboré les techniques de diagnostic et les méthodes de traitement. À ce titre, il est considéré comme le « père » de l’ostéopathie.

Son père, pasteur et médecin, s’installa dans le Kansas. Il y fonda une école de missionnaires pour les Indiens. Andrew Taylor fit aussi ses études de médecine et se spécialisa en chirurgie. Il compléta son cursus par une formation d’ingénieur. Il était presque normal qu’avec ce double enseignement, il se passionnât pour la mécanique humaine. Mais c’est son génie qui l’amena à envisager une nouvelle conception des systèmes « mécanico-médicaux ». On lui reconnaissait volontiers une sorte de sixième sens, celui de pouvoir visualiser les rapports intimes du squelette et d’en percevoir, par le toucher, la moindre dysharmonie.

À l’issue de sa formation, il rejoignit son père au sein de la mission, pour l’assister. À cette époque, le Kansas était une région encore sauvage qui devint un haut lieu de guerres civiles. Le docteur Andrew Taylor Still fut nommé chirurgien des armées. Pendant toutes ces longues années, il travailla avec force et vigueur au perfectionnement de son art, tout en affinant ses connaissances anatomiques et en s’interrogeant sur la physiologie du corps humain.

Il commença à douter de l’intérêt systématique de la prescription périodique et renforcée de médicaments qui lui paraissait dangereuse. Il émit l’idée qu’il existait une intimité privilégiée entre le corps et l’esprit. Pour lui, cette harmonie spécifique était le moyen le plus...

Chapitre 2

Quels sont les grands principes de l’ostéopathie ?

Premier principe : le corps est un tout

SUR QUATRE ROUES, AJOUTEZ un châssis puis un moteur, sans oublier les garnitures intérieures pour le confort, et sélectionnez les fluides adéquats : huile, lockheed et essence pour que ce véhicule fonctionne. C’est un « tout fonctionnel » qui roule et qui rend les usages qui lui sont demandés.

Si le châssis est voilé, un pneu dégonflé, l’engin roulant montrera des signes de défaillance voire d’insécurité. Certains voyants d’alerte s’allumeront. Danger ! Négliger ces signaux expose l’utilisateur à des risques encore plus graves. En poursuivant la métaphore, il faut envisager certaines « projections affectives » du conducteur sur sa voiture. C’est celle dont j’ai toujours rêvé… Elle me rappelle une voiture miniature de mon enfance… Je suis allé en Italie avec elle… La liste n’est pas exhaustive.

En ostéopathie, l’unité du corps est le principe premier. Il s’agit d’une première notion de liens mécaniques, évidents, entre les éléments corporels, qui se conjuguent à une autre, plus floue, qui associe l’émotionnel (ou le psychique). C’est le fameux couple somapsyché, autrement dit le célèbre duo corps-esprit. Tout couple est une aventure à lui seul, riche en rebondissements et découvertes. Tout être humain est à l’image de ces fluctuations avec pour ligne de mire l’équilibre, la sérénité.

Un prodige d’architecture

Physiologiquement, il y a dans le corps des vecteurs de force ou vecteurs de transmission. En premier lieu, nous trouvons les os et leurs articulations qui servent de transmissions, puis les ligaments et les capsules articulaires¹* qui assurent une bonne contention et une bonne mobilité des plans osseux entre eux. Il faut aussi citer les membranes interosseuses, les muscles qui dirigent les mouvements et les fascias (voir p. 22, « Les fascias », pour la complexité et l’intérêt des fascias) qui entourent, cloisonnent et soutiennent les tissus de l’ensemble de l’organisme.

Comme dans la voiture évoquée plus haut, coexistent des facteurs de transmissions mécaniques et des facteurs de transmissions de l’information par voies fluidiques. Il existe des circuits de circulation qui apportent des nutriments* aux différents organes-cibles* et d’autres qui éliminent les déchets métaboliques*. Ainsi se côtoient des réseaux de circulation lymphatique, des circuits artério-veineux* et des voies de conduction qui transmettent des informations d’ordre hormonal ou immunitaire.

Un formidable édifice se dresse, prodige d’architecture, avec ses cloisons et ses planchers, sans omettre la circulation des fluides entre les différents étages. Il ne faut pas pour autant oublier toutes les connexions informatiques et électriques ! C’est-à-dire tout le système nerveux, tant celui volontaire ou central que celui autonome ou neurovégétatif.

Cette construction matérielle est digne d’intérêt ou d’admiration, mais elle reste matérielle. Ce qui lui donne vie, ce sont les personnes qui y travaillent ou y vivent avec leurs espoirs et leurs désappointements, avec leurs enthousiasmes ou leurs commisérations.

Témoignage

Dès ma première séance d’ostéopathie, j’ai vécu des mouvements profonds au niveau de ma personnalité. Lors d’une séance, l’ostéopathie met en relation avec exactitude les correspondances de divers symptômes physiques avec l’émotionnel. Cela est impressionnant. Je peux dire que l’ostéopathie est une « thérapie générale » qui prend en compte l’être dans sa globalité. Elle touche l’être sur le plan physique, émotionnel, psychique. J’ai été amenée à consulter à cause d’une sciatique dont je n’arrivais pas à me débarrasser. Ces douleurs ont presque totalement disparu à ce jour.

J. N., 39 ans, employée de bureau

Le corps est une formidable entité biologique qui s’entend avec son extension psychique, siège de toutes les modulations de nos émotions. Et quel est le...

Chapitre 3

Mieux connaître son corps pour mieux comprendre l’ostéopathie

« Un accordéon pour une valse à deux temps » ou la respiration pulmonaire

POUR SE MAINTENIR EN bonne santé, il faut que l’organisme soit correctement ventilé, qu’il ait son apport suffisant en eau, qu’il soit bien alimenté pour fournir l’énergie vitale et qu’enfin il puisse correctement éliminer les déchets inutiles. La respiration pulmonaire favorise la bonne aération de l’organisme. Elle apporte de l’oxygène et évacue le gaz carbonique. C’est l’un des mécanismes vitaux. Mais la fabuleuse machinerie qui permet la respiration pulmonaire peut présenter des défaillances liées à un manque de mobilité des structures qui la constituent. C’est alors la porte ouverte sur de grandes fatigues inexpliquées ou des pathologies mal étiquetées que l’ostéopathie peut corriger.

Inspirez-expirez…

Revenons à cette belle machinerie. La cage thoracique abrite les poumons. Ce gril costal est constitué des côtes. Les supérieures peuvent se soulever comme de véritables bras de pompe. Les inférieures peuvent s’écarter comme des anses de seau. Cette cage qui abrite les poumons est fermée en quelque sorte à sa base par un muscle qui a la physionomie d’une coupole. Ce muscle horizontal, le diaphragme, sépare le buste en deux compartiments. Au-dessus de lui se trouvent les poumons. Au-dessous se trouvent les viscères retenus, en avant et sur les côtés, par les muscles abdominaux et en dessous par un autre ensemble de muscles appelé le plancher pelvien.

Vous inspirez quand vous voulez faire entrer de l’air dans les poumons. Il faut alors que les poumons aient le maximum de place pour se gonfler. C’est à ce moment-là que tous les diamètres de la cage thoracique doivent augmenter. Les côtes basses s’écartent. Le diamètre latéral augmente....

Chapitre 4

L’ostéopathie, pour qui et pour quoi ?

Un champ d’application particulièrement vaste

TOUTE PATHOLOGIE S’INSCRIT DANS un contexte qui lui est spécifique, propre à l’histoire et à l’héritage génétique voire émotionnel du patient. Elle est liée à sa structure physiologique propre, aux stimuli tant physiques, chimiques que psychologiques, tant externes qu’internes, auxquels le sujet a dû faire face au cours de son existence. On peut même dire que la projection qu’il fait de son avenir est aussi un paramètre qui intervient. L’ostéopathie dépend des mécanismes de protection qu’il a déjà mis en place avant l’installation d’une symptomatologie déclarée. La pathologie peut être considérée comme un état de fait qui dépasse les limites d’adaptation physiologique de l’organisme intéressé. Le corps manifeste son incompétence à recouvrir seul un état d’équilibre physiologique. C’est dans cette mesure que l’ostéopathie intervient. Elle vise à stimuler les forces d’auto-équilibration de l’organisme.

Si le corps doit lutter sur des fronts démultipliés, il se laisse déborder. L’agresseur envahit le territoire. Il y a dysfonctionnement des structures existantes. Cette image est volontairement simpliste avec une connotation de stratégie guerrière. J’aurais préféré une illustration moins belliqueuse !

L’ostéopathie est une composante de traitement qui s’inscrit de pair avec d’autres spécialités. Elle peut être un agent majeur ou accessoire en fonction de la pathologie à traiter. Mais elle a toujours sa place dans la mesure où elle vise toujours à...

DEUXIÈME PARTIE

LES DIFFÉRENTES
TECHNIQUES
OSTÉOPATHIQUES

Chapitre 1

Qu’est-ce qu’une manipulation ?

Un terme à nuancer

PRENONS UNE LÉSION OSTÉOPATHIQUE, c’est-à-dire une zone d’hypomobilité, par exemple entre deux vertèbres. Pour la corriger, deux voies sont possibles.

La première voie est indirecte avec toutes sortes de techniques qui s’adressent aux muscles : approches « myotensives » de Michell, techniques de « strain and counterstrain » de Jones avec libération des points « gâchettes » des muscles ou points « triggers ». Nous reviendrons sur ces techniques dans le chapitre suivant.

La seconde est plus directe. Elle utilise l’élément en lésion pour le libérer des contraintes qui l’immobilisent. C’est ce qu’on appelle une manipulation ou, plus précisément, un ajustement articulaire. La nuance n’est pas anodine car pendant très longtemps toute manipulation avait une connotation de violence et de douleur. Ces manipulations étaient d’ailleurs réservées aux seuls médecins qui avaient le privilège de pratiquer des manœuvres pouvant dépasser l’amplitude physiologique. D’où toutes ces craintes et réticences légitimes qui accompagnent ce type d’approche.

En aucun cas l’ostéopathe ne pratique ce genre de manœuvre. C’est à ce titre qu’est apparue une terminologie plus spécifique, celle de « l’ajustement ostéopathique ».

Ajustement ostéopathique

L’ajustement ostéopathique ne dépasse jamais l’amplitude physiologique et redonne un juste...

Chapitre 2

L’ostéopathie : une grande famille

Les traitements structurels ou fonctionnels

ON DISTINGUE DEUX GRANDES familles de traitements ostéopathiques. Ce sont les traitements structurels et les traitements fonctionnels. Qu’est-ce qui fait la richesse de toutes les familles ? C’est bien sûr les cousins germains, les collatéraux et les croisements. En ostéopathie, il en va de même…

Une des deux branches souches a donné naissance aux techniques structurelles. Elles s’adressent à une structure particulière qui est en lésion ostéopathique, pour lui redonner une meilleure fonction. Un rappel : la lésion ostéopathique est une zone d’hypomobilité à un certain niveau structurel. Cet endroit qui ne « bouge pas bien » entraîne un dysfonctionnement qui perturbe notre équilibre.

Pour libérer ces structures qui présentent un manque de mobilité, l’ostéopathe dispose d’un ensemble d’outils. Ces outils sont différents en fonction de « l’architecture anatomique » sur laquelle agir. Ces architectures ou ces structures dans le corps comprennent des éléments très variés ayant tous une interrelation très étroite.

Témoignage

Après plusieurs années de douleurs (cervicales, dorsales, lumbago, sciatique, etc.) traitées à grand renfort de médicaments antiinflammatoires, après avoir reçu ou subi divers traitements (infiltrations, mésothérapie, kinésithérapie, vertébrothérapie…), j’ai eu la chance de connaître les bienfaits de l’ostéopathie. Là, quelle découverte de constater un accueil chaleureux et une écoute active, un déblocage des tensions par des manipulations douces, spécialisées, personnalisées, harmonisant les énergies du corps. Pas de douleur, pas de « craquage », pas de travail en force ! Quelle joie de ressentir un bien-être immédiat, de pouvoir constater qu’il perdure, ne plus avoir d’angoisse avant la séance. Pouvoir revivre pleinement.

J. B., 51 ans, femme au foyer

Attention, quand on pense structures on pense immédiatement os. Mais il faut ajouter : articulations bien sûr, capsule articulaire et ligaments*, muscles et chaînes musculaires, fascias, vaisseaux et viscères en tant qu’organes.

P. Pilate en direct

La technique ne fait pas tout

Distinguer de grandes familles de traitement permet d’expliquer ce qu’est l’ostéopathie. Toutefois la réalité de l’ostéopathie, c’est l’intime compréhension des structures d’un corps. C’est ensuite l’adaptation spécifique des techniques qu’en fait l’ostéopathe. C’est de ce mariage « bilan-interprétation » que naîtra un traitement adapté et approprié à cette union. Cela ne s’apprend pas. Cela peut éventuellement s’énoncer, s’exposer, mais c’est beaucoup plus quelque chose qui se ressent et qui s’éduque. C’est ce qui confère à l’ostéopathie ses qualités d’art majeur plus que celles de techniques laborieuses. Ce sont les qualités de son interprète qui font la richesse de ses répercussions. C’est pourquoi nous présentons dans la suite les techniques les plus répandues sans toutefois les classer dans l’une ou l’autre des familles.

Les techniques fonctionnelles, quant à elles, utilisent la fonction particulière d’un tissu anatomique pour améliorer une structure en lésion. Par tissu anatomique il faut entendre : un muscle, une aponévrose, des ligaments ou des fascias.

Les techniques de soft tissues

TOUTE LÉSION OSTÉOPATHIQUE QUI se traduit par une hypomobilité articulaire s’accompagne d’une tension réflexe de tous les tissus périarticulaires. Mobiliser ces tissus, les étirer, les vasculariser, les drainer, c’est les détendre. Plus on les détend de façon profonde, toujours en respectant la règle du confort et de la détente du patient, plus on s’approche de l’articulation en lésion. Quand tous ces tissus mous ou soft tissues ont été étirés, détendus, quand ils sont relâchés, l’articulation hypomobile peut être libérée par une manœuvre plus directe comme un ajustement ou un thrust.

En mobilisant les tissus périarticulaires, on mobilise obligatoirement l’articulation hypomobile. Le principe d’auto-équilibration, ou d’homéostasie* corporelle, favorise l’harmonisation naturelle de l’articulation, au sens large du terme.

Articulation

Dans son acception ostéopathique, l’articulation est la zone de libre glissement entre deux surfaces prévues à cet effet. Par exemple, la coxo-fémorale, qui est l’articulation de la hanche, ou les articulations interarticulaires, qui unissent deux zones de vertèbres entre elles. On retrouve cette réalité au plan viscéral. C’est une zone de glissement viscéral spécifique qui correspond à un changement de direction anatomique de la structure du viscère.

L’ensemble des manœuvres sur les tissus mous consiste essentiellement en étirements-glissements.

Ces étirements peuvent être longitudinaux ou transversaux. Ils peuvent tout aussi bien être obliques aux chaînes tissulaires. Ils peuvent être en traction ou compression douce, en décompression ou en inhibition mesurée. Le rythme comme l’intensité de la manœuvre varient en fonction de ce que l’ostéopathe trouve sous ses doigts. La manœuvre peut commencer très lentement, de façon presque imperceptible, pour augmenter ensuite en force, en intensité et en rythme. Seule la loi du patient prime. C’est sa détente, la libération de ses différents micro-mouvements articulaires, le libre glissement des différents tissus entre eux qui servent de repères.

Il existe une grande multiplicité de facteurs qui induisent et accompagnent une lésion articulaire. L’ostéopathe, en posant ses mains avec respect sur les tissus endoloris, va savoir comment les appréhender. Il va savoir s’il doit intervenir à distance de la lésion ou directement dessus. Ses mains le guident vers la zone qui a souffert initialement. Il remonte ainsi à la lésion primaire.

La force réside dans un véritable plaisir de sentir la vie couler sous ses doigts, de sentir les tensions qui se libèrent, le corps qui s’accorde, qui s’équilibre.

Le rolfing

LE ROLFING (DU NOM du docteur Rolf, ostéopathe américain) est une technique de mobilisation transverse et profonde des fibres qui peut utiliser le pouce, le poing et même souvent le coude. Ces manœuvres visent à défribroser certains muscles et leurs aponévroses.

Le thrust ou ajustements articulaires

CES MANŒUVRES S’INTÉRESSENT PLUS particulièrement aux articulations autrefois appelées les manipulations articulaires. Elles inquiètent souvent, rebutent parfois, certainement par méconnaissance (voir supra, p. 57).

L’ostéopathie viscérale

QUELS SONT LES MOUVEMENTS qui mobilisent les viscères ? La première source de mouvement est la conséquence des mouvements naturels, de la motricité. Imaginez que vous sautiez, fassiez les pieds au mur, des roulades ou tout autre mouvement, les viscères suivent ce mouvement. Ils sont bien sûr maintenus dans des cavités déformables. D’autre part, ils sont reliés entre eux et à la structure qui les abrite par des moyens d’union que nous verrons après. Vous les faites bouger dans cette structure qui les maintient, leur rapport de voisinage se modifie. Ils sont donc de la sorte mobilisés. Si vous vous penchez en avant par exemple, le foie glisse en avant et en bas. Il se déplace sous l’effet de son propre poids sur le duodénum et l’angle hépatique du colon. Cette mobilisation passive des viscères est la conséquence directe de la mobilité active au plan biomécanique.

Il existe une autre source qui entraîne une mobilisation des viscères. Ce sont les phénomènes liés au système nerveux autonome. Ces automatismes concernent la respiration, le rythme cardio-vasculaire et le péristaltisme*.

Viscère

On appelle viscère tout organe contenu dans une cavité du corps. Il y a trois grandes cavités dans le corps : la boîte crânienne, la cavité thoracique et la cavité abdominale. Ainsi, lorsqu’on parle de viscères il faut comprendre : le cerveau, le cœur, les poumons et le contenu de l’abdomen.

Il existe une dernière source particulière qui mobilise les viscères, c’est leur propre motilité*. La motilité est différente de la mobilité due au diaphragme, au cœur ou à différents facteurs chimiques. C’est la capacité motrice intrinsèque du viscère. Ces notions nouvelles ont été apportées par l’ostéopathie. On peut voir un viscère qui se déplace passivement. L’ostéopathe sent le viscère animé de son propre rythme, de sa propre motilité. C’est l’expression cinétique des tissus en mouvements décrite dans les fascias. D’où vient cette motilité ? Ces questions sont récentes, les réponses définitives restent à trouver. Elles semblent en relation directe avec le mécanisme respiratoire primaire (voir p. 11), lui-même encore très novateur tant dans le domaine expérimental que dans celui de la connaissance médicale.

Pour récapituler, les différents rythmes qui mobilisent les viscères sont liés au diaphragme. C’est de l’ordre d’une quinzaine de battements par minute. Le rythme cardiaque varie en fonction des individus, mais avoisine les 70 pulsations par minute. Le rythme crânien est d’une dizaine de pulsations par minute auquel est lié le rythme viscéral d’environ huit mouvements par minute. Enfin, le péristaltisme a un rythme variable et non régulier car entrecoupé de longues périodes de repos. Par exemple, quand l’estomac est rempli, il produit des ondes péristaltiques toutes les trois minutes. Elles mettront vingt secondes à le parcourir.

Les viscères, structures mobiles, « dansent » sans cesse...

Chapitre 3

Et si le ventre était notre deuxième cerveau ?

ON PENSE AVEC SA TÊTE mais on en « prend dans le ventre ». On peut aussi « en avoir dans le buffet », ce qui signifierait avoir du cœur au ventre, autrement dit de l’audace ! N’entend-on pas dans un film de Michel Audiard « se charger le buffet » ? Ce qui ne correspond pas forcément à un excès alimentaire mais simplement à une souffrance psychologique autocensurée que l’on enfouit en mettant son mouchoir par-dessus. La vox populi a assimilé le ventre à une identité viscérale et émotionnelle, fonctionnelle et affective. Et l’expression « deuxième cerveau » du professeur Gershon, pour désigner le ventre, sonne juste. D’autant que, dans la tradition chinoise, le ventre est le centre de tout l’être humain, son souffle, bref le centre de sa vie.

Le ventre est-il notre deuxième cerveau¹? Ce titre de livre, signé du professeur en biologie cellulaire Michael D. Gershon, de la Columbia University, est-il vérifiable ? Sans hésiter, Michael D. Gershon répond par l’affirmative ! « Nos deux cerveaux, celui de notre tête et celui du ventre, doivent coopérer. Si ce n’est pas le cas, le chaos s’installe dans la tête et la misère dans le ventre. »

Au plan anatomo-physiologique, nos deux cerveaux sont en interrelation permanente par l’intermédiaire du nerf vague. Il est facile de comprendre que le ventre, considéré comme sphère psychoémotionnelle ou psychoaffective, a un support physiologique réel.

D’autres correspondances peuvent s’établir entre les deux « cerveaux ». Le ventre abrite un système complexe de neurotransmetteurs et de neuromédiateurs constitués d’une trentaine de molécules de structures identiques à celles que l’on trouve dans le cerveau dont, par exemple, l’acétylcholine, la mélatonine ou la sérotonine.

À savoir

Le ventre, aux plans structurel et neurochimique, est en parfaite interconnexion avec l’encéphale. Le cerveau « céphalique » produit, via l’intestin, plus de 70 % des cellules immunitaires qui vont innerver les différents organes et protéger l’organisme d’une dégénérescence pathogène. Il en est de même pour la fabrication des cellules interstitielles qui jouent un rôle essentiel dans le bon fonctionnement des muscles et les systèmes d’attache qui s’y réfèrent.

Par ces remarques préliminaires, il est facile de comprendre le lien intime de réciprocité entre tête et ventre. Cependant, il faut savoir que cette interconnexion n’existe que par la fluidité mécanique entre les deux identités en particulier, et le reste du corps en général. La fluidité, au sein des viscères comme dans l’ensemble du corps, reste l’une des clés essentielles de l’équilibre intime : l’homéostasie*, indispensable à la santé.

Le contraire de cette liberté de mouvement interviscéral, c’est l’hypomobilité, autrement dit la fixité ou l’engorgement des tissus, qui a inévitablement des conséquences néfastes sur l’organisme et l’état de santé en général.

Dans ce chapitre, je vous propose en premier lieu une visite guidée, virtuelle, de l’environnement viscéral. Avec, en points d’orgue indispensables à cette visite, un zoom sur le diaphragme et un coup de projecteur sur l’appareil digestif. Je m’attarderai ensuite sur le lien psycho-émotionnel, psychoaffectif ou symbolique qui s’attache aux différents viscères. Enfin, dans un troisième temps, je vous présenterai quelques-unes de mes « parades ostéopathiques » capables de favoriser l’homéostasie viscérale.

Visite guidée dans le labyrinthe du ventre

CETTE VISITE NE PEUT ÊTRE LINÉAIRE et je ferai quelques détours pour mieux recentrer mon propos sur l’importance du ventre. Comprenez avant tout que le ventre dispose d’une architecture « molle » sinon souple, comme aurait pu le dire Salvador Dali avec ses fameuses montres du même nom. En effet, en poursuivant l’analogie, le ventre peut être considéré comme une horloge. Une montre qui, comme son nom l’indique, marque le temps. Il est bientôt midi, l’estomac crie famine… Tous les jours, à telle heure, « j’y vais », « je suis réglé comme une horloge ». Le ventre, lui aussi, indique également le temps sous l’impulsion rythmée que lui impose le diaphragme, ce muscle déjà décrit (p. 36) mais sur lequel je reviendrai plus loin car, à lui seul, il rythme le temps du corps. Il donne le sac et le ressac viscéraux, relayés par les organes eux-mêmes et leur péristaltisme* (mobilité inhérente aux viscères). Mais il y a d’autres rythmes essentiels, comme le rythme cardiaque ou le MRP (mécanisme respiratoire primaire) – voir les chapitres 1 et 3, partie I (p. 11 et 40) – qui circulent dans tout l’organisme via les tissus relationnels, appelés « tissus de tension ».

À savoir

Il existe véritablement une notion de balancement des viscères (le péristaltisme) à chaque respiration, une réelle ondulation, salutaire, au bercement fonctionnel des viscères. Toute perturbation de cette dynamique viscérale se traduit par un dysfonctionnement.

Un environnement circulaire, souple et mou

Lorsque vous entrez virtuellement dans le ventre par le nombril, vous pénétrez dans un environnement circulaire, souple et mou. Les murs de la paroi du lieu qui vous entoure sont mous.

1. Le sol, mou lui aussi et quasi onctueux, s’enfonce légèrement. C’est ce que l’on pourrait appeler le plancher pelvien, qui est là pour soutenir les viscères pelviens que renferme le tronc. Anatomiquement, ce plancher est constitué du muscle releveur de l’anus avec les structures vasculo-nerveuses et lymphatiques qui s’y réfèrent. Il soutient vessie et rectum dans un tissu cellulo-graisseux abondant.

2. Vous êtes dans cette pièce circulaire au plancher et aux parois souples. Mais le plafond, comment est-il ? Levez les yeux et regardez. Vous découvrez une coupole ! Souple,...

TROISIÈME PARTIE

200 « PARADES OSTÉOPATHIQUES » DE PASCAL PILATE… OU L’AUTOPRÉVENTION ACTIVE

Chapitre 6

Les « parades ostéopathiques » pour le muscle diaphragme

Pour détendre le diaphragme, assis ou debout

45. Enfin de l’air !

RESPIRER LE PLUS AMPLEMENT POSSIBLE

Confortablement assis, le bas du dos bien à plat. Si vous êtes debout, comme ci-contre, vous pouvez vous appuyer contre un mur. Les jambes sont en avant du mur de manière à ce que le bas du dos soit bien plaqué contre l’appui. Si vous devez rester debout sans appui, écartez modérément les pieds, les pointes de pieds plutôt en dedans. Fléchissez légèrement les genoux de manière à ce que le bas du dos puisse rester bien à plat, basculé vers l’arrière en rétroversion*.

Les épaules restent détendues en position basse. À l’inspiration...

BOÎTE À OUTILS OSTÉOPATHIQUES

Anatomie à la carte

Les viscères

Squelette de face

Squelette de profil

Émergences rachidiennes et vertèbre

Tableau des principales correspondances « vertèbres/viscères »

c : cervicales (1c, 2c, etc.) ; d : dorsales (1d, 2d, etc.) ; L : lombaires (1L, 2L, etc.).