Sous la direction de
Simone Korff-Sausse

La vie psychique des personnes handicapées

2009

Présentation

La personne en situation de handicap, atteinte dans son intégrité, nous renvoie une image dans laquelle nous avons peur de nous reconnaître. Le sujet handicapé est porteur d'une telle souffrance que nous préférons penser qu'il n'en est pas conscient et imaginer qu'il n'a pas les capacités intellectuelles de penser la situation qui est la sienne. Il suscite un tel sentiment d'inquiétante étrangeté que nous préférons détourner le regard et fermer nos oreilles. Lorsque son entourage parle de lui, c'est le plus souvent en termes d'organisation matérielle de la vie : insertion sociale, appareillages, rééducations, emploi du temps. Mais il est rarement question de sa vie psychique. Comment comprend-il sa situation ? Qu'en pense-t-il ? Qu'imagine-t-il pour le futur ? Comment vit-il les frustrations permanentes ? Quels choix de vie voudrait-il faire ? Ces questions semblent frappées d'un interdit. Les auteurs de cet ouvrage, issu du troisième séminaire interuniversitaire sur le handicap, partent de l'hypothèse que toute personne humaine, aussi démunie soit-elle, a quelque chose à dire de sa position subjective. Encore faut-il l'entendre... et accepter de questionner les présupposés qui nous empêchent de nous identifier à une personne si différente, si loin de notre expérience quotidienne, de nos certitudes perceptives et de nos éprouvés corporels, pour découvrir son monde intérieur.

Ouvrage sous la direction de
Simone Korff-Sausse

Copyright

© ERES, Toulouse, 2012.

ISBN numérique : 9782749226712

ISBN papier : 9782749211404

Cette œuvre est protégée par le droit d’auteur et strictement réservée à l’usage privé du client. Toute reproduction ou diffusion au profit de tiers, à titre gratuit ou onéreux, de tout ou partie de cette œuvre est strictement interdite et constitue une contrefaçon prévue par les articles L 335-2 et suivants du Code de la propriété intellectuelle. L’éditeur se réserve le droit de poursuivre toute atteinte à ses droits de propriété intellectuelle devant les juridictions civiles ou pénales.

S’informer

Si vous désirez être tenu régulièrement informé de nos parutions, il vous suffit de vous abonner gratuitement à notre lettre d’information bimensuelle par courriel, à partir de notre site ERES, où vous retrouverez l’ensemble de notre catalogue.

Table

Introduction (Simone Korff-Sausse)

Un renversement de perspective

Altérité et handicap (Marcel Nuss)

Qui suis-je ?

Le corps que j’ai

Le corps que je suis

Altérité et société

Conclusion

À l'écoute de l'enfant handicapé

Le concept d'éprouvé d'existence (Georges Saulus)

Le polyhandicap et ses trois stades psychodéveloppementaux

Le concept d’éprouvé d’existence

L’éprouvé archaïque d’existence

L’éprouvé primitif d’existence

Contribution à une meilleure lecture des particularités psychodéveloppementales du polyhandicap

Conclusion

Douleur, angoisse, plainte : la tienne ? la mienne ? (Véronique Pautrel)

Nour, enfant autiste et équilibriste

Douleur, angoisse et plainte

Conclusion

Sujet… à controverse (Daniel Terral)

Comment ici être capable de prendre valablement la démesure de l’humain ?

Que lui dit-on ? Que nous dit-il ?

Annonce diagnostique à l'enfant (Valérie Drouin-Garraud)

Que lui dit-on ?

Que nous dit-il ?

Conclusion

Les mots : des alliés ou des traîtres ? (Simone Korff-Sausse)

Pourquoi est-ce si difficile d’en parler ?

Les mots traîtres

Les théories infantiles du handicap

Qu’est-ce que l’enfant peut faire de ces mots ?

Le leurre des mots

Le double lien

Les mots alliés

De la complémentarité des « somaticiens » et des « psychistes », ou l'agora de Babel (Sylvain Missonnier)

La tour infernale ?

Double traduction et traduction du double

Éloge de la conflictualité

Les modalités directes et indirectes du travail conjoint

L’agora de Babel

Paroles et écoutes

Intégration scolaire : ce que les enfants en disent (Régine Scelles)

Faire groupe

Travail de pensée et apprentissage entre enfants

Parler entre enfants du handicap

Que disent les frères et sœurs de l’intégration scolaire ?

Pourquoi ne parle-t-on pas aux enfants ?

Conclusion

L'adolescence : processus psychique ou simple moment biologique ? (Denis Vaginay)

Quelques définitions comme repères

Une agressivité dissimulée et une stratégie de mise à distance

Adolescence et handicap mental

Le rôle de l’environnement et le recours aux rites de passage

L’adolescence comme accès à une position subjective de la personne déficiente intellectuelle

Dynamique en jeu

Résistance sociale

Réadaptation scolaire d'adolescents traumatisés crâniens (Christian Sarralié)

Une rencontre singulière

La quête du niveau

Un mal-aise

Un changement de perspective

Une zone d’intéressement

Soi, l’autre, autrui… et les liens

Subjectivation du handicap de l'acouphène sévère (Nicolas Dauman)

Approches cliniques de l’acouphène

Les apports de la recherche empirique internationale

Clinique d’un sujet porteur d’un acouphène sévère

Acouphène sévère et métapsychologie

Économie du handicap de l’acouphène

Handicap, violence, maltraitance

Du handicap à la maltraitance, en institution comme en famille (Roger Salbreux)

Définitions

Situation du problème

Les mécanismes

Les enfants handicapés sont asexués

Les enfants adolescents et adultes handicapés font partie des personnes vulnérables

Les jeunes handicapés éprouvent de réelles difficultés à la découverte, à la compréhension et à l’exercice de leur sexualité

La dépendance induit un climat incestuel

Les institutions pour jeunes handicapés ne seraient-elles pas construites et organisées sur un double mensonge ?

La parole et le comportement des enfants et des adolescents concernés

Le comportement des professionnels envers les familles peut être maltraitant

Familles et institutions se retrouvent sur le secret : véritable omerta

L’absence de places en institution est elle-même une violence

Conclusion

Faire violence sous prétexte de soigner (Albert Ciccone)

Violence inévitable du soin

Violences des requêtes sociales

Violence du transfert du soignant : à qui s’adresse le soin ?

Absence de « préoccupation soignante primaire »

Affects de culpabilité et de honte

Destins et effets des affects de honte et de culpabilité

Psychothérapie psychanalytique de patients atteints de déficience intellectuelle (Valérie Sinason)

Le handicap secondaire et ses rapports avec le traumatisme (Valérie Sinason)

Les trois catégories de handicap secondaire

Matériel clinique

Discussion

Bibliographie générale

Introduction

Handicapés… soi, l’autre, autrui

Simone Korff-Sausse

« J’ai des oneilles pour parler et vous avez une bouche pour m’entendre. »

Alfred Jarry

Un renversement de perspective

Cet ouvrage est la troisième publication issue des travaux du siclha, après Cliniques du sujet handicapé (érès, 2007) et Handicap : l’éthique dans les pratiques cliniques (érès, 2008). Depuis bientôt quatre ans, ce réseau inter-universitaire a réussi son objectif qui est de mettre en contact les enseignants-chercheurs de l’Université, les jeunes étudiants-chercheurs, et les professionnels du terrain afin de créer un pôle de recherche et d’échanges autour de la clinique du handicap, pour « désinsulariser » le handicap, comme le formule Charles Gardou, permettre aux cliniciens de sortir de l’isolement où ils se trouvent trop souvent confinés, favoriser l’approche psycho-dynamique trop souvent décriée et actuellement dangereusement remise en question et valoriser les travaux de recherche encore trop peu nombreux.

Avec ce nouvel ouvrage, nous voulons aborder la subjectivité de la personne handicapée. Que peut dire la personne handicapée elle-même de son expérience singulière, en partant de l’hypothèse que toute personne humaine, aussi démunie soit-elle, a quelque chose à dire de sa position subjective ? Encore faut-il l’entendre… Force est de constater que la situation est rarement envisagée du point de vue de la personne handicapée elle-même. Peu de publications font place à cette dimension qui implique d’interroger les places respectives du soi et de l’autre.

La dimension intersubjective de toute relation humaine peut se déployer en plusieurs propositions : il n’y a de soi que par rapport à un autre ; l’autre est ce qui nous permet de nous construire ; le chemin du soi à soi passe par un autre. Ou encore, comme le dit W.R. Bion : pour construire une psyché il faut une autre psyché. L’être humain ne peut édifier sa personnalité et son identité que dans l’interrelation avec un autre être humain. Nous sommes tous solidaires les uns des autres dans l’enchaînement des générations et la reconnaissance mutuelle.

Qui suis-je ? Qu’est-ce que je suis pour les autres ? Comment me voient-ils ? Et comment est-ce que je les vois ? Et qu’est-ce que cela fait à l’autre ce que je suis ? L’autre étant tout aussi bien le parent que les professionnels et encore la société tout entière.

Pourquoi est-il si difficile d’entendre la parole de la personne handicapée ? Qu’a-t-elle à nous dire qui est si dangereux ? Menaçant ? Quelle peur est à l’origine de cette étrange surdité ?

La personne en situation de handicap, selon la terminologie actuelle, atteinte dans son intégrité, nous envoie une image dans laquelle nous avons peur de nous reconnaître. Le sujet handicapé est porteur d’une telle souffrance que nous préférons penser qu’il n’en est pas conscient et imaginer qu’il n’a pas les capacités intellectuelles de penser la situation qui est la sienne. Il suscite un tel sentiment d’inquiétante étrangeté que nous préférons détourner le regard et fermer nos oreilles.

Lorsque l’entourage en parle, c’est le plus souvent en termes d’organisation matérielle de la vie : insertion sociale, appareillages, rééducations, emploi du temps. Mais il est rarement question de sa vie psychique. Comment comprend-il sa situation ? Qu’en pense-t-il ? Qu’imagine-t-il pour le futur ? Comment vit-il les frustrations permanentes ? Quels choix de vie voudrait-il faire ? Ces questions semblent frappées d’un interdit.

L’entourage parle en termes d’actualité (il faut se rendre à la rééducation, il faut s’adapter au cat), mais pas en termes d’histoire (ce qui est arrivé à la naissance, ce que l’enfant a subi pendant la période néonatale, les événements de la vie), ni d’avenir (l’adolescent ou l’adulte qu’il sera, les difficultés qu’il rencontrera, ses possibilités d’autonomie, le vieillissement). L’entourage parle en termes de faire (pour marcher, il faut faire telle ou telle chose, pour travailler), mais non pas en termes d’identité, c’est-à-dire d’être. Les proches, ainsi que les professionnels, ne parlent pas en termes de désir, mais en termes de besoin. Ils parlent en termes de réalité, et non pas en termes d’émotions. On parle de la personne handicapée, en fonction d’un savoir présupposé sur son handicap, mais on ne s’adresse par à cette personne.

Il s’agit de reproduire le renversement inaugural de Freud, qui plutôt que de tenir un discours rationnel et scientifique sur les hystériques a laissé place à la parole de l’hystérique. Ce renversement a comme corollaire un autre renversement, celui du statut de l’objet et du sujet. Le sujet qui étudie n’est pas dans une position radicalement différente de celui de l’objet étudié et sa subjectivité intervient dans les modalités de prise de connaissance et le contenu du savoir qui en sera dégagé. Ce renversement en entraîne un troisième, qui est celui de la remise en cause de l’opposition entre le normal et le pathologique. Freud a fait la démarche de se mettre lui-même à la place du malade, abolissant ainsi les frontières entre le normal et le pathologique, et instaurant la possibilité de penser que la connaissance du pathologique peut enrichir la connaissance du normal, et vice versa.

La question de la subjectivité engage donc celle de l’identification. On dit souvent que le handicap met en échec les identifications. Comment s’identifier à une personne qui paraît si différente ? Si loin de notre expérience quotidienne et de nos certitudes perceptives, de nos éprouvés corporels ? Bref de nos présupposés inquestionnés ? Qu’avons-nous en commun ?

Pourtant, ne pourrait-on penser que, bien au contraire, le problème n’est pas qu’on ne s’identifie pas, mais plutôt qu’on s’identifie trop. Que la relation avec la personne handicapée mobilise des identifications primitives, massives, qui sollicitent des niveaux de fonctionnement psychique très archaïques, qui peuvent être vécues comme déshumanisantes, et que nous préférons ignorer.

Cependant, malgré l’impact de la réalité, le cours des événements, la lourdeur de l’atteinte corporelle, le silence des chromosomes, les mutations génétiques, la privation de langage, l’apparente absence d’émotions, le trop-plein de souffrance qui conduit au mutisme, les personnes atteintes d’un handicap ont quelque chose à dire et nous avons quelque chose à entendre.